De nombreuses études sur la mortalité chez les patients avec épilepsie ont montré qu’il existe globalement un risque de mortalité environ deux fois supérieur à celui de la population générale, particulièrement en cas d'épilepsie sévère. Chez les patients souffrant d’une épilepsie partielle résistante au traitement, ce risque serait environ cinq fois supérieur à celui de la population générale.
Des causes liées à la pathologie
Certaines causes sont intimement liées à la pathologie responsable de l’épilepsie comme des infections neurologiques sévères responsables de méningites ou encéphalites ou des tumeurs cérébrales bénignes ou malignes ou un accident vasculaire cérébral.
Des causes liées aux circonstances
La mortalité peut être la conséquence de crises survenant dans des circonstances dangereuses et pouvant entrainer des noyades (à l’occasion d’un bain ou d’une baignade), des brûlures (si la crise arrive près d’une source de chaleur), des chutes malencontreuses ou des accidents sur la voie publique.
Des causes liées à la survenue des crises
Certains décès sont directement liés à la survenue des crises comme l’état de mal épileptique et la mort subite et inattendue dans l’épilepsie qui survient au décours d’une crise convulsive. Ce risque est cependant très faible, environ 1 pour 1000 patients avec épilepsie.
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Didier Galibert
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