El presidente del Alto Consejo para el Futuro del Seguro de Salud (HCAAM), Yann-Gaël Amghar, advierte de un fuerte aumento en los sobrecostos: si no se implementan reformas, el 90 % de los especialistas podrían ejercer en el sector privado (sector 2) para 2040, frente a poco más de la mitad en la actualidad. El importe total de estos sobrecostos superaría los 10.000 millones de euros, más del doble de la cifra prevista para 2025. Esta tendencia incrementaría los gastos de bolsillo, ya de por sí muy elevados para ciertos procedimientos, como la prótesis de cadera, que puede costar a los pacientes de bajos ingresos alrededor de 800 euros.
Asociaciones de pacientes, como France Assos Santé, denuncian un sistema sanitario de dos niveles que perjudica a quienes más lo necesitan.
Para abordar esta tendencia, el HCAAM propone varias soluciones:
- Prohibir los sobrecostos para los pacientes con menores ingresos.
- Limitar el acceso al sector 2, condicionándolo a la antigüedad.
- Establecer límites a la facturación excesiva, por ejemplo, entre 1,5 y 2 veces la tasa de la Seguridad Social, para eliminarla gradualmente.
Según el informe, si todos los especialistas del Sector 2 volvieran a las condiciones del Sector 1, el 95 % vería reducidos sus ingresos en aproximadamente un 28 %, lo que obligaría a aumentar las tarifas en ciertas especialidades como psiquiatría, pediatría y ginecología.
Por su parte, la Confederación de Sindicatos Médicos Franceses refuta la idea de que la facturación excesiva limite el acceso a la atención médica. Explica el aumento por la necesidad de formación adicional para acceder al Sector 2 y por la baja remuneración de muchos procedimientos técnicos, síntoma de un sistema que infravalora ciertas prácticas.
Pascal Lemontel
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